www.9159.com没来月经也要避孕另外需要注意的一点

作者:金沙澳门官网

生产后,新妈妈们都想知道自己什么时候来月经。其实产后月经的恢复也是因人而异的,大多数都会在6到8周之间来第一次月经,但是也有特殊情况,那么产后月经和什么有关系呢?产后的子宫恢复和内分泌变化为了弄清楚这个问题,我们就得先聊聊分娩之后产妇的子宫恢复和内分泌变化等问题。自胎盘娩出后,产妇便进入了产褥期。产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间,需6~8周,也就是42~56天。在这段时间里,产妇的乳房要泌乳,子宫要复原,身体的各个系统要逐渐恢复正常。产后随子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落,含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出,称恶露。恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露三个阶段。正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4~6周,总量为250~500毫升,个体差异较大。血性恶露约持续3天,逐渐转为浆液恶露,约2周后变为白色恶露,约持续3周干净。恶露干净了就表示子宫内膜的修复完成了,也可以说是为月经恢复做好准备了。妊娠后垂体泌乳素分泌增加,尤其在妊娠后期,脑垂体泌乳素分泌大量增加,分娩前达到高峰,泌乳素有促进乳腺发育的作用,是为产后泌乳做准备。来源于胎盘的高水平的雌激素和孕激素对垂体泌乳素有抑制作用,因此妊娠期间乳房一般没有泌乳。分娩后胎盘排出体外,产妇体内的孕激素水平急剧下降,解除了对泌乳素的抑制,促使乳腺分泌乳汁。分娩后不哺乳产妇的泌乳素于产后2~3周内降至非孕时水平,哺乳者多在产后3至4个月或更长时间才降至非孕时水平。产后垂体泌乳素对脑垂体和卵巢的排卵功能也有抑制作用,在进行哺乳时会抑制排卵,也会对月经产生影响,因此哺乳有推迟月经来的作用。平均产后4~6个月来月经一般来说平均在产后4~6个月月经复潮。如果您产后没有进行哺乳,那么月经会较早来潮;如果您产后持续哺乳,可能要晚到宝宝1岁后才恢复。母乳喂哺婴儿的新妈妈由于排卵及月经恢复较迟,有的要在一年后才来月经,所以大多数人第一次的月经量比平时月经量多,第二次月经就正常了,因此不必治疗。 当月经来潮时,妈**乳量一般会有所减少,乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化,蛋白质的含量偏高些,脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会引起婴儿消化不良症状,但这是暂时的现象,待经期过后,就会恢复正常。因此无论是处在经期或经期后,妈妈都无须停止喂哺。有一些妈妈在怀孕前有痛经的症状,很多老人说生完孩子就不痛了。其实痛经的原因有很多,痛经分为原发性痛经和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。原发性痛经的女性部分分娩后可以缓解,继发性痛经尤其是一些有子宫腺肌症的女性分娩后痛经仍不能缓解。注意:没来月经也要避孕另外需要注意的一点就是即使没有月经,也要避孕。处于哺乳期的新妈妈即使没有月经,也可能怀孕。因为能否怀孕,在女方来说取决于有无排卵。排卵的恢复不一定是与月经的恢复同步,有不少人在月经恢复之前就已开始排卵。因此,产妇在哺乳期间性交,随时都可能因已恢复排卵而受孕。据统计,在哺乳期受孕的女性中,有一半是月经复潮以前受孕的。所以,产后只要开始有性生活,就应当采取避孕措施。再谈到避孕的方法,其实和怀孕前都一样,但是药物避孕法会抑止母乳的分泌,不适用于正在哺乳的女性,最好的避孕选择是安全套。

问:生了小孩后每个月都提前来月经正常吗?

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从医学角度来讲,根据子宫内膜的组织形态来推测,可能早在产后33-42天,卵巢就可排卵了。此外,在产后6周,也可观察到排卵过后的黄体存在。因此,如果妈妈没有喂奶,月经通常在产后6~8周内会来。研究资料显示,没有哺乳的产妇,有4O%在产后6周恢复排卵;到了产后8-12周,还没有恢复排卵及月经的产妇大约只占35%。哺乳的产妇,在产后12周约有25%会恢复排卵与月经,大多数哺乳产妇通常要到18周才完全恢复排卵机能。不过,有时很难在临床上确定产后第一次月经的确切时间,而且少数产妇会在分娩后马上开始有少到中量的间歇性出血。

  哺乳妈咪的月经

  母乳喂哺婴儿的新妈妈,排卵及月经恢复较迟,有的要在一年后才来月经。大多数人第一次的月经量比平时月经量多,第二次月经就正常了,因此不必治疗。

  当月经来潮时,哺乳妈咪的乳量一般会有所减少,乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化,蛋白质的含量偏高些,脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会引起婴儿消化不良症状,但这是暂时的现象,待经期过后,就会恢复正常。因此无论是处在经期或经期后,妈咪都无须停止喂哺。

  产后恶露,并非月经

  通常情况下‘产妇在分娩后,产道会流出如月经一般的血状分泌物,这种由胎盘着床位置的出血,混着残留在子宫的蜕膜、组织碎片及黏液等分泌物,称为恶露。

  正常情况下,起初的4~5天,恶露量多且呈红色;产后一星期后,恶露量逐渐减少而变成褐色;第10天以后,颜色变得更淡,慢慢地由黄色转为白色,没有特殊的气味。恶露一般在产后4-6周消失。但有时少量褐色的恶露会持续到产后第1次月经来潮。

  恶露一般不超过月经量。如果流血持续两周以上,超过月经量或有血块,阴道流出物呈烂肉样组织或有腐败臭味时,应该及时求医。

  常见的产后月经异常

  常见的产后月经异常,有不间断阴道出血和闭经两种情况:

  第一种情况:

  由于产后的第一次月经通常是无排卵的周期,或是因功能不良的黄体诱导而产生的,而且此时卵巢对于性腺激素的剌激仍不太敏感,所以,诸如产后恶露一直滴滴答答流不停、偶尔会有不定期的反复少量出血,或是还在坐月子期间即有类似月经来潮的出血等各种异常现象很常见。

  如果确定以前并没有服用会抑制子宫收缩的食物或药物,而且产后出院前的检查并没有发现会引起产后出血问题的情况,可在产后回诊时询问医师。如果在坐月子期间与之后,有经常或大量出血等情形,建议还是要立即就医,接受妇产科医师的诊断及治疗。

  第二种情况:

  产后闭经的情况主要见于长期哺乳和产后大出血、感染所致的汉氏综合征;另外,体内泌乳激素过高也会抑制排卵而形成无月经。

  分娩前,孕妇体内的泌乳激素浓度虽然高,但是由于受到雌激素的影响,泌乳激素无法表现其作用。在胎盘娩出之后,泌乳激素的作用因体内雌激素浓度骤减而加强。一般而言,泌乳激素在生产两周后才会回复到孕前状态。但是在哺乳产妇体内,泌乳激素不但维持在高于孕前的状态,而且还因受到宝宝吸吮的反应而增加。哺乳性无月经的低雌激素甚至可维持180天之久。因此只要有哺乳,新妈妈的月经应该不会太早来。当然,不同人的差异性也很大。另外,部分产妇由于哺乳时间过长,结果导致子宫内膜萎缩性闭经。

  另一种主要的闭经情况,产生在产后大出血伴休克、严重的产后感染或弥漫性血管内凝血的产妇身上。这些症状可导致闭经,即所谓的汉氏综合征,此症还可累及甲状腺的分泌功能,出现如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等症状,需经医生诊治。

 没有月经,也须避孕

  处于产褥期的新妈妈即使没有月经,也能怀孕。因为能否怀孕,在女方来说取决于有无排卵。排卵的恢复不一定是与月经的恢复同步的,特别是在月经刚恢复的几个周期,常常是无排卵的月经周期,但也有不少人在月经恢复之前就已开始排卵,尤其是不哺乳的妇女,排卵往往恢复较早。因此,产妇在哺乳期间性交,随时都可能因已恢复排卵而受孕。据统计,在哺乳期受孕的妇女中,有一半是月经复潮以前受孕的。所以,产后只要开始有性生活,就应当采取避孕措施。

  满月后,产妇就有恢复排卵的可能,所以,产后第一次性生活起就应采用避孕措施。适宜的哺乳期避孕方法可以是避孕套和单纯孕激素避孕针。单纯孕激素避孕针的使用方法是月经来潮第5天注射一针,以后每3个月一次。由于避孕药中的雌激素可使乳汁分泌减少、质量降低,还能进入乳汁对新生儿产生不良影响,所以哺乳期的新妈妈不宜使用短效口服避孕药。

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